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时间:2019-04-18 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  腹痛,对于不少女人来说简直是家常便饭,所以很多人早就见怪不怪了。腹痛是一种症状,而不是一种疾病名称。引发女性腹痛的原因很多,几乎涉及各种疾病,其中最常见的,就是女性健康的大敌――妇科疾病,也可以有内科病和外科病。因此,女性朋友不应对腹痛听之任之。如果你正在被腹痛所困扰,应该及时就医,并向医生尽可能准确、详细地描述腹痛的特点,帮助医生在最短的时间内辨别疼痛性质,找到腹痛的原因,争取时间,及时治疗,千万不要自作主张,乱用止痛药而延误就诊。
  那么,哪些疾病会引起女性腹痛,这些疾病所引起的腹痛会有哪些不同?腹痛就诊时女性朋友应该从哪些方面向医生描述疼痛特点呢?一般来说,发生腹痛时,女性朋友应该从着重关注腹痛起病缓急、腹痛的部位、发生时间、持续时间、疼痛的轻重程度、腹痛放射部位、与月经的关系、除腹痛以外有没有其他不适症状、是否存在诱发因素等等,以便就医时协助医生判断腹痛的病因。
  
  一、突然发生的腹痛
  
  突然发生的腹痛往往预示着某种急性发作的疾病,此类疾病通常病情凶险,一旦延误病情,有可能导致恶化,甚至危协生命。引起突发腹痛的妇科疾病主要有宫外孕、急性盆腔炎、黄体破裂、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或囊肿破裂等。
  
  1. 宫外孕
  以停经及下腹部撕裂样剧痛并伴有恶心和下坠等感觉为主要表现。疼痛的程度、性质和内出血的量、速度有关。若输卵管破裂、内出血量多且迅速,刺激腹膜产生剧痛,且波及整个腹部。病情严重的,还可出现头昏、眼花、出冷汗、心悸等休克症状,甚至晕厥。宫外孕患者除腹痛外,还有闭经和不规则的阴道流血史。由于腹腔内出血,病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软,甚至出现休克状态,应马上就医,否则有生命危险。
  
  2. 黄体破裂
  排卵期前后,出现剧烈的下腹部或一侧腹痛,疼痛可发展到整个下腹部并有腹部下坠不适,腹痛拒按和休克征象,应考虑黄体破裂的可能。排卵时黄体内有少量出血,黄体破裂出血可自行停止,出血量多时会导致休克,应立即手术治疗。
  
  3.流产
  流产的主要症状为出血和腹痛。月经过期或已知怀孕的妇女,突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血,多见是流产先兆。
  
  4.卵巢囊肿蒂扭转
  有卵巢囊肿病史的妇女,突然发生一侧剧烈腹痛拒按,拌有恶心呕吐时,应考虑有卵巢囊肿蒂扭转的可能。卵巢囊肿大多是良性,它们蒂长、肿瘤大,与周围组织无粘连,活动度大,因而容易扭转。
  
  5.急性盆腔炎
  如果下腹突然持续性疼痛拒按,伴有发热、阴道分泌物增多甚至寒战、高热、头痛等症状,则很可能患了急性盆腔炎。急性盆腔炎常常发生在产后、流产或宫腔手术后,细菌由子宫破损处侵入,导致盆腔发炎。
  
  二、下腹长期疼痛
  
  1、炎症:起病缓慢而逐渐加剧者,多见于妇科炎症。
  (1)慢性盆腔炎
  多发生于育龄妇女,疼痛在一侧或两侧,同时伴有白带增多。腹痛往往表现为隐痛,腰酸痛或有坠胀感。慢性盆腔炎全身症状一般不明显,有时可有低热,容易感觉疲乏。病程时间较长者,也可能伴有精神不振、周身不适、失眠等。急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质差、病程长时就有可能发展为慢性盆腔炎,而慢性盆腔炎患者在身体抵抗力有所下降时也可能造成急性发作。
  (2)子宫内膜炎
  下腹疼痛或轻或重,有坠胀的感觉,同时伴有经期延长、白带增多等情况,那么,就很有可能是子宫内膜炎的症状。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。子宫内膜炎症会妨碍受精卵着床,也有可能造成输卵管炎或卵巢炎,危害不容小视。
  
  2.与月经周期有关的腹痛
  (1)痛经
  妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,往往是痛经的表现。因为各人对疼痛的主观感受和耐受性不相同。医学上对疼痛又缺乏客观衡量标准,所以妇科医生便以能否坚持工作、是否需服用止痛药物和是否须卧床休息来作为痛经程度的衡量标准。
  很多女性朋友认为,痛经是小事,忍一忍就过去了,结了婚,生了孩子就不会再犯。但值得注意的是痛经往往是生殖系统炎症、子宫内膜异位症等疾病的报警信号,若一直持续疼痛不能缓解的话,应及时到医院妇科进行检查,以对症下药进行治疗。
  (2)排卵性腹痛
  在两次月经周期的中间(排卵期内)出现一侧的下腹部胀痛,呈钝痛、隐痛或坠胀疼痛,多半是排卵性腹痛。这是由于排卵时卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所引起的,两侧卵巢轮换排卵,腹痛便在两侧下腹轮流发生,持续时间短,大约持续半天至一天左右便会自行缓解。排卵性腹痛是生理现象,一般不需治疗。如确定为排卵性腹痛,对少数神经类型敏感的妇女自觉腹痛明显时,可服用些止痛药品以缓解疼痛。
  
  3.其他
  (1)生理畸形引起的腹痛
  常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等,症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛,其疼痛与月经关系甚为密切,且呈周期性发作,需手术矫治。
  (2)子宫内膜异位症
  腹痛与月经周期有关,并呈继发性和渐进性,是子宫内膜异位症的典型表现。子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块,可使经前期及经期腹痛加剧,性交痛亦是其特点之一。
  (3)肿瘤引起的腹痛
  妇科肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感,一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血,则往往出现突发性腹痛,属于妇科急腹症的范畴,通常需要立即手术治疗。
  (4)盆腔瘀血综合征
  育龄期妇女,有多产、流产史,手术史、慢性盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫后屈、孕产频繁、房事不节、长期坐立或习惯性便秘等病晚,如果经常出现慢性下腹疼痛及腰骶痛,久坐或久立后加剧,伴有性交疼痛或性感不快,白带量多,外阴及肛门坠胀,月经过多,痛经,经期延长等症状,应考虑是否存在盆腔瘀血征。
  
  4.产后腹痛
  产后腹痛比较容易鉴别,也容易受到重视。分娩后下腹疼痛剧烈,而且拒绝触按、按之有结块、恶露少,有腥臭味,可能有组织物残留或宫腔炎症;腹痛怕冷,得热则疼痛感减轻、恶露量少、色紫、有块,可能是受寒所致;隐痛空空、恶露色淡的多为失血过多子宫失于滋养的表现,根据疼痛的情况不同,适当治疗即可。
  
  5.内科或外科疾病引起的腹痛
  内科或外科的腹痛以上腹部疼痛为多见,如急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、消化道肿瘤等引起的腹痛,另外心肌梗死的一部分病人也会有上腹痛的表现,应尽快上医院急诊。
  
  医生的话
  
  腹痛是因腹腔内脏器的功能性紊乱或器质性病变,或由腹膜外器官或全身性疾病的常见表现。由于可导致腹痛的原因五花八门, 引起腹痛的疾病有许多种,对腹痛的识别,不仅是一般人,即使是临床经验丰富的医生也需要通过仔细检查才能甄别的,尤其是女性朋友,由于生殖系统的独特性,腹痛的发生率更高。所以,一旦发生腹痛时,不应自作主张,随意服用止痛药,要知道,在腹痛的背后可能隐藏着巨大的健康隐患,应及时到医院检查,明确诊断才能进行治疗,以免耽误病情,酿成悲剧。

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